Performance sportive, addiction et santé mentale - Une prise en charge par rTMS
Programme LYF · Cabinet 381 · Tours
Performance sportive, addiction et santé mentale :
et si ce n'était pas une question de volonté ?
Performance sportive, addictions et anxiété à Tours – rTMS Cabinet 381
Performance sportive, addictions et santé mentale, prise en charge par rTMS à Tours
Principe
La difficulté à modifier un comportement ou à améliorer ses performances n'est pas toujours une question de volonté. Elle implique des circuits cérébraux liés aux envies, aux automatismes, à la régulation émotionnelle et au contrôle moteur.
La stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) est une technique médicale non invasive qui agit sur ces circuits via un champ magnétique localisé, sans anesthésie ni hospitalisation. Les séances se déroulent en cabinet. Ces indications ne font pas l'objet d'une prise en charge par l'Assurance Maladie.
L'efficacité de la rTMS n'est pas garantie. Elle peut être partielle ou transitoire, et l'absence de bénéfice est possible malgré la réalisation complète du protocole. Un bilan initial est nécessaire avant tout engagement.
Cette approche peut vous correspondre si…
Voici les situations les plus souvent rencontrées en consultation.
L'indication est évaluée lors du bilan initial. Toutes les situations ne relèvent pas d'un programme rTMS.
Déroulement d'une séance
Voici ce qui se passe concrètement le jour J.
Vous êtes installé confortablement dans un fauteuil. Aucune préparation particulière n'est nécessaire. La séance se déroule en cabinet, sans accompagnement obligatoire.
La séance dure environ 30 minutes. Une bobine est positionnée contre le crâne et délivre des impulsions magnétiques ciblées. Aucune interruption des traitements en cours n'est nécessaire.
Vous repartez immédiatement après, sans délai ni surveillance particulière. Les séances sont fixées à l'avance et doivent toutes être honorées.
La technique
Pour ceux qui veulent comprendre ce qui se passe dans le cerveau.
Addictions et comportements compulsifs▼
Le rôle du cortex préfrontal
Dans les comportements addictifs, le cortex préfrontal dorsolatéral — zone impliquée dans le contrôle des impulsions, la prise de décision et la régulation des envies — présente une activité réduite. Cette hypoactivité favorise les comportements automatiques et rend difficile la résistance aux envies. C'est ce déséquilibre que la rTMS cherche à corriger.
Le mécanisme de la stimulation
La rTMS utilise des impulsions magnétiques répétées pour moduler l'excitabilité des neurones ciblés. Dans le cadre des addictions, l'objectif est de restaurer une activité préfrontale suffisante pour exercer un meilleur contrôle sur les circuits du système de récompense, qui génèrent les envies compulsives (craving).
Pourquoi répéter les séances ?
Une séance isolée produit un effet transitoire. C'est la répétition qui induit une neuroplasticité durable : les connexions neuronales se modifient progressivement au fil du protocole. L'effet se construit donc sur les semaines de traitement, et non immédiatement.
Stress, anxiété et santé mentale▼
Un circuit différent
Indépendamment des comportements addictifs, la rTMS peut être indiquée pour les personnes présentant un état anxieux persistant, un syndrome dépressif ou un niveau de stress chronique difficile à réguler. Dans ces indications, la stimulation cible les connexions entre le cortex préfrontal et les structures limbiques, impliquées dans la réponse émotionnelle et le traitement du stress.
Ce que l'on cherche à obtenir
L'effet recherché est une amélioration progressive de l'humeur, une réduction de l'anxiété et une meilleure tolérance aux situations de tension. Comme pour les addictions, l'effet se construit progressivement au fil des séances.
Un accompagnement, pas un traitement isolé
La rTMS dans ces indications s'inscrit de préférence dans un accompagnement global. Elle peut être proposée seule ou en complément d'un suivi psychologique ou médical existant. L'indication est évaluée au cas par cas lors du bilan initial.
Performance sportive▼
Cortex préfrontal : endurance et concentration
La stimulation du cortex préfrontal réduit la perception de la fatigue centrale, ce qui permet de repousser le seuil d'épuisement et d'augmenter l'endurance. Parallèlement, l'augmentation de l'excitabilité neuronale dans cette zone favorise la concentration et la coordination pendant l'effort.
Cortex moteur : performances motrices et apprentissage
La stimulation du cortex moteur primaire améliore l'exécution des gestes techniques et facilite l'apprentissage de nouveaux mouvements. Elle accélère la mémorisation motrice et optimise la reproduction d'une technique ou d'un geste sportif spécifique.
Contre-indications
Avant de vous lancer, voici ce qu'on vérifie ensemble lors du bilan.
La rTMS est contre-indiquée dans les situations suivantes, recherchées systématiquement lors du bilan initial :
- Épilepsie
- Implants cérébraux
- Grossesse
- Contre-indication à l'IRM
Tout changement dans votre état de santé, tout nouveau traitement ou la présence d'un dispositif médical implantable doit nous être signalé.
Effets indésirables
Effets fréquents
- Céphalées ou migraines
- Fatigue
- Troubles du sommeil
Effets rares
- Crise d'épilepsie
- Aggravation des céphalées
Ces risques sont expliqués lors du bilan initial. Une fiche d'information et de consentement vous sera remise et devra être signée avant le début du programme.
Bilan initial
Tout commence par une première consultation, sans engagement.
Premier rendez-vous pour évaluer votre situation, expliquer la technique et déterminer si la rTMS est adaptée à votre cas. Aucun engagement dans un programme n'est pris avant cette étape.
Non remboursé par l'Assurance Maladie. Un devis détaillé vous sera remis avant toute décision.
Programme Sport
Une séance unique avant l'entraînement ou la compétition.
La rTMS agit sur deux zones cérébrales pour préparer l'organisme à la performance : le cortex préfrontal pour l'endurance et la concentration, le cortex moteur pour les performances techniques et l'apprentissage gestuel.
Programme Sport
Séance unique
90 €
À renouveler selon les besoins, sans engagement
Séance à réaliser 30 minutes avant l'entraînement ou la compétition pour potentialiser l'effet.
Programmes
Deux programmes selon votre situation : 15 séances sur 3 à 5 semaines.
Programme 1
rTMS
1 350 €
15 séances de rTMS
Protocole de neuromodulation seul, sans accompagnement comportemental.
Programme 2
rTMS + Accompagnement
1 900 €
- 15 séances de rTMS
- 5 séances d'accompagnement comportemental avec Isabelle Crépin
- Travail sur les comportements addictifs, les déclencheurs et les automatismes
- Accompagnement personnalisé tout au long du programme
Le programme 2 associe la neuromodulation à un accompagnement comportemental structuré. Le travail avec Isabelle Crépin permet d'agir en parallèle sur les comportements addictifs, les déclencheurs et les stratégies de changement.
Suivi et entretien
Pour pérenniser les effets du programme, des séances d'entretien peuvent être nécessaires.
À l'issue du programme initial, deux modalités de suivi sont proposées selon l'évolution et vos besoins.
- 8 séances de rTMS
- 3 séances d'accompagnement comportemental (Isabelle Crépin)
- Programme sur 6 mois
- Séances de rTMS ponctuelles
- Sans engagement
L'équipe
Dr Mêly Roulet
Médecin, médecine de la douleur et acupuncture. Responsable du cadre médical et de l'indication des prises en charge par rTMS.
Isabelle Crépin
Diététicienne, accompagnement comportemental. Travail sur les habitudes, les déclencheurs et les stratégies de changement dans la durée.
Questions fréquentes
Les questions les plus souvent posées avant de se lancer.
La rTMS est-elle remboursée par la Sécurité sociale pour les addictions ? ▼
Non. Dans le cadre des addictions, du stress et de la santé mentale, la rTMS ne fait pas l'objet d'une prise en charge par l'Assurance Maladie. Un devis vous est remis lors du bilan initial, avant tout engagement.
Combien de séances faut-il pour voir des résultats ? ▼
Le protocole comprend 15 séances sur 3 à 5 semaines. L'effet se construit progressivement : certaines personnes observent des changements dès les premières séances, d'autres en fin de protocole. L'absence de résultat reste possible malgré la réalisation complète du programme.
La rTMS aide-t-elle vraiment à arrêter de fumer ? ▼
La rTMS agit sur le cortex préfrontal, zone impliquée dans le contrôle des envies. Elle réduit l'intensité des envies de fumer et facilite l'arrêt, notamment chez les personnes ayant déjà tenté plusieurs fois sans succès durable.
Peut-on suivre le programme si on prend déjà des médicaments ? ▼
Oui. Aucune interruption des traitements en cours n'est nécessaire. Les contre-indications sont systématiquement vérifiées lors du bilan initial.
Est-ce douloureux ? ▼
Non. Les séances ne sont pas douloureuses. La bobine appliquée contre le crâne produit un bruit de claquement et une légère sensation de tapotement sur le cuir chevelu. Les effets indésirables les plus fréquents sont des céphalées passagères ou une légère fatigue, qui disparaissent généralement en quelques heures.
Quelle est la différence entre le programme 1 et le programme 2 ? ▼
Le programme 1 comprend uniquement les 15 séances de rTMS. Le programme 2 associe la rTMS à 5 séances d'accompagnement comportemental avec Isabelle Crépin, pour travailler en parallèle sur les comportements, les déclencheurs et les stratégies de changement durable.
La rTMS peut-elle aider pour l'anxiété ou le stress, sans addiction ? ▼
Oui. La rTMS peut être proposée pour les personnes présentant un état anxieux persistant, un stress chronique ou des épisodes dépressifs, indépendamment de toute addiction. L'indication est évaluée lors du bilan initial.
Faut-il une ordonnance ou un médecin traitant pour consulter ? ▼
Non. Vous pouvez prendre rendez-vous directement pour un bilan initial, sans ordonnance. Le Dr Mêly Roulet évalue l'indication lors de cette première consultation. Si vous avez un médecin traitant, il est utile de l'informer de votre démarche.
Quelle est la différence entre la rTMS, l'hypnose, le laser et les substituts nicotiniques ? ▼
Ces approches n'agissent pas au même niveau. Les substituts nicotiniques (patchs, gommes) réduisent la dépendance physique à la nicotine mais n'agissent pas sur les circuits cérébraux de la récompense. L'hypnose travaille sur la suggestion et la motivation consciente. Le laser stimule des points d'acupuncture. La rTMS agit directement sur l'activité des neurones du cortex préfrontal, zone impliquée dans le contrôle des impulsions et des envies, via un champ magnétique localisé et répété.
La rTMS améliore-t-elle les performances sportives ? ▼
La stimulation du cortex préfrontal peut réduire la perception de la fatigue centrale et améliorer la concentration pendant l'effort. La stimulation du cortex moteur facilite la mémorisation des séquences gestuelles. L'effet est immédiat et se maintient le temps d'un entraînement ou d'une épreuve. L'indication est évaluée lors du bilan initial.
Programme indépendant du Cabinet 381
Ce programme est proposé en dehors du cadre du Cabinet 381.
Pour toute question ou prise de rendez-vous, contactez-nous directement.
06 81 73 00 26
Sur rendez-vous
ou
Prendre rendez-vous en ligneLa prise de rendez-vous en ligne est gérée via le profil d'Isabelle Crépin, diététicienne.
Page rédigée par le Dr Mêly Roulet, médecin spécialiste de la douleur à Tours. Mise à jour : octobre 2026.