Performance sportive, addiction et santé mentale - Une prise en charge par rTMS
Programme LYF · Cabinet 381 · Tours
Performance sportive, addiction et santé mentale :
et si ce n'était pas une question de volonté ?
Performance sportive, addictions et anxiété à Tours – rTMS Cabinet 381
Performance sportive, addictions et santé mentale, prise en charge par rTMS à Tours
Principe
La difficulté à modifier un comportement ou à améliorer ses performances n'est pas toujours une question de volonté. Elle implique des circuits cérébraux liés aux envies, aux automatismes, à la régulation émotionnelle et au contrôle moteur.
La stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) est une technique médicale non invasive qui agit sur ces circuits via un champ magnétique localisé, sans anesthésie ni hospitalisation. Les séances se déroulent en cabinet. Ces indications ne font pas l'objet d'une prise en charge par l'Assurance Maladie.
L'efficacité de la rTMS n'est pas garantie. Elle peut être partielle ou transitoire, et l'absence de bénéfice est possible malgré la réalisation complète du protocole. Un bilan initial est nécessaire avant tout engagement.
Déroulement d'une séance
Voici ce qui se passe concrètement le jour J.
Vous êtes installé confortablement dans un fauteuil. Aucune préparation particulière n'est nécessaire. La séance se déroule en cabinet, sans accompagnement obligatoire.
Une bobine est positionnée contre le crâne et délivre des impulsions magnétiques ciblées. Aucune interruption des traitements en cours n'est nécessaire.
Vous repartez immédiatement après, sans délai ni surveillance particulière.
La technique
Ce que la rTMS fait concrètement selon la cible et l'indication.
Addictions et comportements compulsifs ▼
La rTMS cible le cortex préfrontal dorso-latéral gauche (CPDLG), une zone impliquée dans le contrôle des impulsions et la régulation des envies. Dans les comportements addictifs, cette région est souvent hypoactive. La stimulation répétée augmente son activité et peut réduire l'intensité des envies compulsives en renforçant les circuits de contrôle top-down sur le circuit de la récompense.
Stress, anxiété et régulation émotionnelle ▼
Le CPDLG exerce un contrôle inhibiteur sur l'amygdale, structure centrale dans la réponse émotionnelle et le stress. En renforçant l'activité préfrontale, la rTMS peut moduler la réactivité émotionnelle, améliorer la tolérance à l'effort psychique et réduire la rumination.
Performance sportive ▼
Deux cibles selon l'objectif. La stimulation du cortex moteur primaire (M1) favorise la plasticité synaptique dans les circuits moteurs, facilitant l'apprentissage et la consolidation des habiletés gestuelles. La stimulation du cortex préfrontal dorso-latéral gauche (CPDLG) améliore les ressources attentionnelles, la mémoire de travail et la prise de décision sous contrainte, avec un rôle dans la gestion du stress et de l'effort en situation sportive.
Bilan et séances
Bilan initial
Premier rendez-vous pour évaluer votre situation, définir la ou les cibles de stimulation et déterminer le protocole adapté.
Avec bonnet de repérage et électrodes. Non remboursé par l'Assurance Maladie.
Séances
Cortex Moteur Primaire — M1
Séance M1
Ce que la stimulation du Cortex Moteur Primaire peut vous apporter : acquérir et assimiler des habiletés, une meilleure coordination, plus de précision et plus de fluidité du mouvement, avec une influence possible sur la force et la fatigue neuromusculaire.
Cortex Préfrontal Dorso-Latéral Gauche — CPDLG
Séance CPDLG
Ce que la stimulation du Cortex Préfrontal Dorso-Latéral Gauche peut vous apporter : plus d'attention, une meilleure mémoire de travail, une meilleure analyse des situations, une prise de décision plus adaptée, avec un rôle dans la gestion des émotions, du stress et de l'effort.
M1 + CPDLG combinés
Séance M1 et CPDLG
Ce que la stimulation des deux cibles peut vous apporter : mobiliser la coordination du mouvement et l'adaptation aux exigences de l'effort en situations sportives.
Bilan et programmes
Les situations les plus souvent rencontrées en consultation.
L'indication est évaluée lors du bilan initial. Toutes les situations ne relèvent pas d'un programme rTMS.
Bilan initial
Premier rendez-vous pour évaluer votre situation, expliquer la technique et déterminer si la rTMS est adaptée à votre cas. Aucun engagement dans un programme n'est pris avant cette étape.
Non remboursé par l'Assurance Maladie. Un devis détaillé vous sera remis avant toute décision.
Programmes — 15 séances sur 3 à 5 semaines
Programme 1
rTMS
1 350 €
15 séances de rTMS
Protocole de neuromodulation seul, sans accompagnement comportemental.
Programme 2
rTMS + Accompagnement
1 900 €
- 15 séances de rTMS
- 5 séances d'accompagnement comportemental avec Isabelle Crépin
- Travail sur les comportements addictifs, les déclencheurs et les automatismes
- Accompagnement personnalisé tout au long du programme
Le programme 2 associe la neuromodulation à un accompagnement comportemental structuré. Le travail avec Isabelle Crépin permet d'agir en parallèle sur les comportements addictifs, les déclencheurs et les stratégies de changement.
Suivi et entretien
À l'issue du programme initial, deux modalités de suivi selon l'évolution et vos besoins.
- 8 séances de rTMS
- 3 séances d'accompagnement (Isabelle Crépin)
- Sur 6 mois
- Séances de rTMS ponctuelles
- Sans engagement
Contre-indications
La rTMS est contre-indiquée dans les situations suivantes, recherchées systématiquement lors du bilan initial :
- Épilepsie
- Implants cérébraux
- Grossesse
- Contre-indication à l'IRM
Tout changement dans votre état de santé, tout nouveau traitement ou la présence d'un dispositif médical implantable doit nous être signalé.
Effets indésirables
Effets fréquents
- Céphalées ou migraines
- Fatigue
- Troubles du sommeil
Effets rares
- Crise d'épilepsie
- Aggravation des céphalées
Ces risques sont expliqués lors du bilan initial. Une fiche d'information et de consentement vous sera remise et devra être signée avant le début du programme.
L'équipe
Dr Mêly Roulet
Médecin, médecine de la douleur et acupuncture. Responsable du cadre médical et de l'indication des prises en charge par rTMS.
Isabelle Crépin
Diététicienne, accompagnement comportemental et nutrition sportive. Travail sur les habitudes, les déclencheurs, les stratégies de changement dans la durée, et l'alimentation en lien avec la performance et la récupération.
Questions fréquentes
La rTMS est-elle remboursée par la Sécurité sociale ? ▼
Non, dans aucune de ces indications. Un devis vous est remis lors du bilan initial, avant tout engagement.
Combien de séances faut-il pour voir des résultats (addictions) ? ▼
Le protocole comprend 15 séances sur 3 à 5 semaines. L'effet se construit progressivement : certaines personnes observent des changements dès les premières séances, d'autres en fin de protocole. L'absence de résultat reste possible malgré la réalisation complète du programme.
La rTMS aide-t-elle vraiment à arrêter de fumer ? ▼
La rTMS agit sur le cortex préfrontal, zone impliquée dans le contrôle des envies. Elle peut réduire l'intensité des envies de fumer et faciliter l'arrêt, notamment chez les personnes ayant déjà tenté plusieurs fois sans succès durable.
Peut-on suivre le programme si on prend déjà des médicaments ? ▼
Oui. Aucune interruption des traitements en cours n'est nécessaire. Les contre-indications sont systématiquement vérifiées lors du bilan initial.
Est-ce douloureux ? ▼
Non. La bobine produit un bruit de claquement et une légère sensation de tapotement sur le cuir chevelu. Les effets indésirables les plus fréquents sont des céphalées passagères ou une légère fatigue.
Quelle est la différence entre le programme 1 et le programme 2 ? ▼
Le programme 1 comprend uniquement les 15 séances de rTMS. Le programme 2 associe la rTMS à 5 séances d'accompagnement comportemental avec Isabelle Crépin, pour travailler en parallèle sur les comportements, les déclencheurs et les stratégies de changement durable.
La rTMS peut-elle aider pour l'anxiété ou le stress, sans addiction ? ▼
Oui. La rTMS peut être proposée pour les personnes présentant un état anxieux persistant, un stress chronique ou des épisodes dépressifs, indépendamment de toute addiction. L'indication est évaluée lors du bilan initial.
Faut-il une ordonnance pour consulter ? ▼
Non. Vous pouvez prendre rendez-vous directement pour un bilan initial, sans ordonnance. Le Dr Mêly Roulet évalue l'indication lors de cette première consultation.
Quelle est la différence entre la rTMS, l'hypnose, le laser et les substituts nicotiniques ? ▼
Ces approches n'agissent pas au même niveau. Les substituts nicotiniques réduisent la dépendance physique mais n'agissent pas sur les circuits cérébraux de la récompense. L'hypnose travaille sur la suggestion et la motivation consciente. Le laser stimule des points d'acupuncture. La rTMS agit directement sur l'activité des neurones du cortex préfrontal via un champ magnétique localisé et répété.
Quand faire la séance avant une compétition ou un entraînement ? ▼
La séance est à faire dans les 30 minutes qui suivent la stimulation, pour profiter de la fenêtre d'activation neurologique. Elle peut donc se faire le matin juste avant l'entraînement ou avant la compétition.
À quelle fréquence peut-on faire les séances sport ? ▼
Autant de fois que nécessaire, avant les efforts ou avant une compétition. Il n'y a pas de fréquence imposée : les séances s'organisent selon votre calendrier sportif et vos objectifs du moment.
La rTMS sport est-elle compatible avec un traitement médical en cours ? ▼
Dans la grande majorité des cas, oui. Les contre-indications sont vérifiées lors du bilan initial. Aucune interruption d'un traitement en cours n'est nécessaire.
Programme indépendant du Cabinet 381
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06 81 73 00 26
Sur rendez-vous
ou
Prendre rendez-vous en ligneLa prise de rendez-vous en ligne est gérée via le profil d'Isabelle Crépin, diététicienne.
Page rédigée par le Dr Mêly Roulet, médecin spécialiste de la douleur à Tours. Mise à jour : octobre 2026.